EFEITO DA FINERENONA SOBRE A CAPACIDADE FUNCIONAL E ESTABILIDADE CLÍNICA EM PACIENTES COM ICFEP E ICFELR
DOI:
https://doi.org/10.63330/sasciencesv6n2-095Palabras clave:
Antagonista do receptor mineralocorticoide, Finerenona, Fração de ejeção ventricular, Insuficiência cardíaca, Qualidade de vidaResumen
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) e fração de ejeção levemente reduzida (ICFElr) continua sendo um importante desafio clínico devido à sua elevada prevalência, limitação funcional e alta morbimortalidade. A finerenona tem demonstrado benefícios cardiovasculares e renais; entretanto, seus efeitos precoces sobre a capacidade funcional e a qualidade de vida permanecem pouco investigados. Avaliar o efeito da substituição da espironolactona pela finerenona sobre a capacidade funcional, a qualidade de vida e a segurança renal em pacientes com ICFEp e ICFElr, complementando a análise com a descrição de uma paciente nonagenária. Revisão narrativa com análise comparativa das evidências científicas disponíveis em pacientes com ICFEp ou ICFElr submetidos à substituição da espironolactona por finerenona. Foram avaliados o teste de caminhada de seis minutos (TC6M), o Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ), a função renal e o potássio sérico no início do tratamento e após 30 dias. Como análise complementar, foi descrita a evolução clínica de uma paciente de 99 anos tratada com finerenona e dapagliflozina durante 12 meses. O estudo FINE-FUNCTION HF incluiu 53 pacientes (71,8 ± 1,3 anos; fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 57,8 ± 1,3%). A distância percorrida no TC6M aumentou de 263,6 para 302,0 metros (Δ 38,4 m; IC95%: 15,9–41,4; p < 0,001), enquanto a pontuação total do KCCQ melhorou de 48,5 para 67,1 pontos (p < 0,001). Não foram observadas alterações clinicamente relevantes na função renal nem nos níveis séricos de potássio. A paciente nonagenária permaneceu clinicamente estável durante 12 meses, sem necessidade de reinternações. A substituição da espironolactona pela finerenona esteve associada à melhora precoce da capacidade funcional e da qualidade de vida, mantendo um perfil favorável de segurança renal e eletrolítica. Esses achados necessitam de confirmação em estudos multicêntricos.
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