ANTICOAGULAÇÃO NA FIBRILAÇÃO ATRIAL SUBCLÍNICA: EQUILÍBRIO ENTRE PREVENÇÃO DO AVC E RISCO HEMORRÁGICO
DOI:
https://doi.org/10.63330/sasciencesv6n2-280Palavras-chave:
Acidente vascular cerebral, Anticoagulantes, Fibrilação atrial, Hemorragia, Tomada de decisão compartilhadaResumo
A fibrilação atrial subclínica detectada por dispositivos cardíacos está associada ao risco de acidente vascular cerebral, mas a indicação de anticoagulação nessa população exige a avaliação dos benefícios e dos possíveis danos do tratamento. Esta revisão narrativa da literatura teve como objetivo analisar as evidências sobre a anticoagulação oral em pacientes com fibrilação atrial subclínica, considerando a prevenção de eventos tromboembólicos e o risco hemorrágico. Foram analisados ensaios clínicos randomizados, metanálise e diretriz clínica relacionados ao tema, com ênfase nos estudos ARTESiA e NOAH-AFNET 6. Os achados indicaram que a anticoagulação pode reduzir a ocorrência de acidente vascular cerebral isquêmico, embora esteja associada ao aumento de sangramentos maiores. A interpretação dos resultados deve considerar as diferenças entre os estudos, as características dos pacientes e os riscos absolutos de cada desfecho. Conclui-se que a anticoagulação pode ser considerada em pacientes selecionados, mediante avaliação individualizada do risco tromboembólico e hemorrágico, decisão compartilhada e acompanhamento periódico.
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Referências
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